Раздел: Андрология
Cимптомы и лечение эпидидимита
Острый эпидидимит – клинический синдром, характеризующий воспаление придатка яичка. Его следует дифференцировать с хроническим эпидидимитом, при котором боль в придатке и в самом яичке сохраняется долго, но отек обычно не развивается, орхоэпидидимитом, так называемой «острой мошонкой» вызванной например перекрутом яичка, а также от травмы яичка с формированием гематомы.Причина возникновения
Острый эпидидимит чаще встречается у молодых лиц, достигших половой зрелости, по сравнению с более старшими возрастными группами. Пик заболеваемости эпидидимитом приходится на возраст от 20 до 40 лет, причем от полового созревания до 35 лет заболевание чаще всего связано с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), особенно ассоциированные с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, в то время как у мужчин старше 40 лет чаще связано с воспалением предстательной железы, аденомой простаты при наличии остаточной мочи.Реже эпидидимит развивается при системных заболеваниях, таких как туберкулез, бруцеллез, инфекция, вызванная Cryptococcus, и др. Как правило, у таких больных отмечается снижение иммунологической реактивности организма.
Факторами риска являются незащищенный половой акт, резкое физическое перенапряжение, присутствие постоянного моче-пузырного катетера Foley, наличие стриктур уретры и применение инвазивных инструментальных диагностических или лечебных манипуляций для обследования/лечения урологических заболеваний (например, наличие в анамнезе трансуретральной резекции простаты).
Осложнения заболевания: абсцесс, инфаркт, развитие хронической боли и бесплодие.
Симптомы эпидидимита
Основная жалоба на сильную острую или тупую боль в соответствующей половине мошонки. Нередко при этом отмечаются лихорадка и озноб, недомогание. По мере прогрессирования заболевания соответствующая половина мошонки будет теплой на ощупь, покрасневшей и отечной.Если инфекция протекает достаточно давно, то воспалительный процесс может распространиться на яичко, провоцируя развитие эпидидимоорхита. В течение нескольких дней от начала болезни может развиться гидроцеле (водянка яичка) как вторичная реакция на воспалительный процесс. Хронический эпидидимит чаще протекает бессимптомно, за исключением незначительного ухудшения, во время которого развивается та или иная степень локального дискомфорта. Может выявляться опухолеобразное образование в мошонке.
Осложнения эпидидимита
Острый эпидидимит может протекать как тяжелый инфекционный процесс, и осложнения из-за поздней или неправильной диагностики нередки. Тяжелый эпидидимит может осложниться абсцессом яичка. Иногда выявляется спаянность кожи мошонки с яичком. В подобной ситуации будут выражены симптомы общей интоксикации: лихорадка, озноб, недомогание. Наличие абсцесса может быть подтверждено ультразвуковым исследованием, и в случае если консервативное лечение и дренаж не приносят результата, может быть показана орхиэктомия (удаление яичка).Осложнениями тяжелого эпидидимита и абсцесса яичка могут быть ишемия и некроз яичка.
Отсутствие своевременного надлежащего лечения может привести к потере яичка.
Диагностика эпидидимита
Этапы диагностики:1. Физикальное обследование (осмотр). Исключить опухоль и перекручивание яичка.
2. Культуральное исследование средней порции мочи, клинический анализ крови.
3. Обследование на инфекции передающиеся половым путем (методом ПЦР).
4. Ультразвуковое исследование органов мошонки, предстательной железы с определением объема остаточной мочи.
Лечение эпидидимита
Лечение острого эпидидимита назначается только врачом сразу после обращения пациента за помощью. Самолечение в данной ситуации – особо опасно!!!. После получения результатов культурального исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, лечение должно быть скорректировано.Полное разрешение всех симптомов может наступить лишь через несколько недель или даже месяцев после начала процесса, в связи с этим антибиотикотерапия должна быть длительной.
Назначают постельный режим и иммобилизацию мошонки.
Показано обследование и лечение половых партнеров.
Тщательно анализируют необходимость госпитализации.
Мы успешно проводим лечение данного заболевания.
Проконсультироваться у высококвалифицированных докторов консультантов
Для получения консультации по интересующему вопросу, достаточно заполнить все необходимые поля формы - заявки и отправить. Консультацию Вы получите на указанный телефон. В течение нескольких часов с Вами свяжутся наши консультанты и бесплатно проконсультируют по наболевшей проблеме.Внимательно заполните все необходимые поля:
- В поле "Вопрос к врачу:" выберите врача для вашего вопроса.
- В поле "Ваш регион:" укажите регион проживания
- В поле "Ваше имя:" напишите свои инициалы - имя, необходимо для прозвона Вашего телефона.
- В поле "Телефон: (можно сотовый)" укажите действительный телефон с кодом города или кодом оператора связи - формат: 495 или 903 и 7- значный номер, по нему с Вами свяжется наш доктор консультант и бесплатно проконсультирует Вас по решению вашей проблемы.
- В поле "Напишите Ваш вопрос" напишите вашу проблему, должен содержать адекватный запрос по услугам, в котором тем или иным образом должна быть обозначена проблема/желание человека.
Статьи по медицине:
Булимия
Булимия - нарушение пищевого поведения, для которого характерны эпизоды неконтролируемого поглощения пищи с последующими компенсаторными нестандартными действиями. Булимия наиболее часто встречается у молодых женщин 18-35 лет. Мужчины данным заболеванием страдают крайне редко. После неконтролируемого приема избыточного количества пищи пациентки, боясь прибавки в массе тела, выполняют изнурительные физические упражнения, вызывают рвоту сразу ...Раздел: Гастроэнтерология
Генитальный герпес
Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая ...Раздел: Винерология
Анатомия печени
Печень – это один из самых больших и важных органов человеческого организма. Масса печени составляет около 3% от массы тела взрослого человека. Расположена печень под правым куполом диафрагмы. Верхняя выпуклая часть печени прилежит к диафрагме. Снизу печень несколько вогнута и обращена к органам брюшной полости. Рис. 1. Печень Различают правую и левую доли печени. Спереди и сверху доли печени разделены серповидной связкой печени, которая выполняет поддерживающую роль. В положении человека ...Раздел: Гастроэнтерология