Раздел: Гастроэнтерология
Анатомия желчного пузыря
Желчь представляет собой сложную биологическую жидкость. В желчи очень много компонентов. Основную ее массу составляют желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды и желчные пигменты.Желчные кислоты образуются в клетках печени из холестерина. На синтез желчных кислот, в основном это холевая и дезоксихолевая кислоты, расходуется от 40 до 45% общего запаса холестерина в организме. Попадая в кишечник, желчные кислоты участвуют в процессе переваривания и всасывания жиров.
Рис. 1. Анатомия желчного пузыря
Благодаря желчным кислотам, в желчи растворяется холестерин, который не растворим в воде.
Желчные кислоты сами стимулируют выведение желчи из печени.
В кишечнике желчные кислоты активируют двигательную активность мускулатуры тонкого и толстого кишечника, транспорт воды и электролитов через стенку кишечника в кровь.
В сутки синтезируется около 5 г. желчных кислот, что далеко недостаточно для потребностей организма.
Поэтому желчные кислоты всасываются обратно из кишечника в кровь.
По системе воротной вены они попадают в печень, затем в пространство Диссе (пространство между капиллярами и печеночными клетками) и захватываются микроворсинками печеночных клеток. Печеночные клетки снова выделяют желчные кислоты в желчь.
Часть желчных кислот из тонкого кишечника попадает в толстый и выводится из организма. При усиленном поступлении желчных кислот в организм с лекарственными препаратами или с пищей, синтез желчных кислот в печени замедляется, а при усиленной потере желчных кислот (при удалении участка тонкого кишечника, приеме холестирамина), их синтез усиливается.
Желчь, вырабатываемая печеночными клетками (гепатоцитами), поступает из клеток печени в желчные канальцы, которые находятся в печеночных дольках. Желчные канальцы сливаются друг с другом и образуют более крупные протоки, которые впадают в междольковые протоки. Междольковые протоки сливаются в септальные протоки.
На нижней поверхности печени два основных желчных протока, левый и правый, сливаются и образуют общий печеночный проток. Общий печеночный проток соединяется с протоком от желчного пузыря и называется общим желчным протоком (холедох). Длина общего желчного протока около 10 см. Он проходит через головку поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку.
Место впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку называется большой дуоденальный сосочек. В стенке протока в области впадения в кишку имеется круговой слой мышц, который образует сфинктер. Этот сфинктер называется сфинктер Одди.
Таким образом, внепеченочные желчные пути состоят из желчного пузыря, правого, левого и общего печеночных протоков, пузырного протока и общего желчного протока.
Печень выделяет желчь под давлением около 300 мм водного столба. Давление в желчном пузыре, если до этого во время приема пищи он сократился и освободился от желчи, составляет 100 мм водного столба. Из печени желчь поступает в освободившийся желчный пузырь до тех пор, пока давление в желчном пузыре не сравняется с давлением желчи в печеночных протоках. Все это происходит при условии, что желудок пуст, пищеварительный процесс отсутствует и сфинктер Одди закрыт. В желчном пузыре содержится около 50 мл желчи.
Мускулатура желчного пузыря находится в постоянном тонусе, медленно перемешивая желчь. В момент приема пищи слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки синтезирует гормон холецистокинин. Этот гормон стимулирует сокращение желчного пузыря, расслабляет сфинктер Одди, стимулирует сокращение мышц желчных протоков. В результате в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек поступает желчь из общего желчного протока. Из печеночных протоков поступает желчь синтезированная в печени, а из желчного пузыря выделяется более концентрированная желчь.
Проконсультироваться у высококвалифицированных докторов консультантов
Для получения консультации по интересующему вопросу, достаточно заполнить все необходимые поля формы - заявки и отправить. Консультацию Вы получите на указанный телефон. В течение нескольких часов с Вами свяжутся наши консультанты и бесплатно проконсультируют по наболевшей проблеме.Внимательно заполните все необходимые поля:
- В поле "Вопрос к врачу:" выберите врача для вашего вопроса.
- В поле "Ваш регион:" укажите регион проживания
- В поле "Ваше имя:" напишите свои инициалы - имя, необходимо для прозвона Вашего телефона.
- В поле "Телефон: (можно сотовый)" укажите действительный телефон с кодом города или кодом оператора связи - формат: 495 или 903 и 7- значный номер, по нему с Вами свяжется наш доктор консультант и бесплатно проконсультирует Вас по решению вашей проблемы.
- В поле "Напишите Ваш вопрос" напишите вашу проблему, должен содержать адекватный запрос по услугам, в котором тем или иным образом должна быть обозначена проблема/желание человека.
Статьи по медицине:
Гастрит
Гастрит - воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка, приводящее к нарушению ряда его функций. Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которым страдает около 50% населения нашей страны. При гастрите нарушается процесс переваривания пищи, что приводит к ухудшению ...Раздел: Гастроэнтерология
Фимоз
Фимоз - это сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Фимоз встречается у 16-18 летних юношей в 1% случаев. При возникновении фимоза в зрелом, пожилом или старческом возрастах необходимо исключение сахарного диабета, который нередко приводит к рецидивирующему грибковому поражению крайней плоти и её рубцовому сужению. Лечение ...Раздел: Андрология
Аллергические заболевания
Аллергология, как раздел медицины, изучает аллергию и аллергические заболевания, механизмы возникновения и развития, методы профилактики и лечения аллергических реакций организма. Специалисты аллергологи-иммунологи СМ-клиники занимаются диагностикой и лечением таких аллергических заболеваний, как: Аллергический ринит Атопический дерматит Пищевая аллергия, пищевая непереносимость Аллергический конъюнктивит Крапивница В зависимости от вида ...Раздел: Аллергология